Comprender la autorización previa
¿Qué es la autorización previa?
La autorización previa es un proceso que utilizan las aseguradoras de salud o las organizaciones de atención médica administrada para determinar si cubrirán el costo de un medicamento o servicio médico recetado. Los proveedores de atención médica deben obtener la aprobación de la aseguradora antes de que se pueda proporcionar el medicamento o el servicio. Este proceso generalmente implica la presentación de documentación que demuestre la necesidad médica del tratamiento.
¿Cómo afecta la autorización previa a los pacientes?
- Retrasa la atención, lo que podría provocar resultados adversos para los pacientes.
- Complica el proceso de toma de decisiones, lo que lleva a un mayor uso de los recursos de atención médica, lo que genera desperdicios innecesarios en lugar de ahorros de costos.
- El proceso de autorización previa es impredecible, lo que hace que su manejo sea una carga para los pacientes.