Comprender la autorización previa
¿Qué es la autorización previa?
Previa autorización es un proceso utilizado por las aseguradoras de atención médica u organizaciones de atención administrada para determinar si cubrirán el costo de un medicamento recetado o un servicio médico. Los proveedores de atención médica deben obtener la aprobación de la aseguradora antes de que se pueda brindar el medicamento o servicio. Este proceso generalmente implica la presentación de documentación para demostrar la necesidad médica del tratamiento.
¿Cómo afecta la autorización previa a los pacientes?
- Retrasa la atención, lo que podría provocar resultados adversos para los pacientes.
- Complica el proceso de toma de decisiones, lo que lleva a un mayor uso de los recursos de atención médica, lo que genera desperdicios innecesarios en lugar de ahorros de costos.
- El proceso de autorización previa es impredecible, lo que hace que su manejo sea una carga para los pacientes.