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Solicitar prestaciones por incapacidad con enfermedades autoinmunes

Por la bloguera invitada Deanna Power

Solicitar prestaciones por incapacidad con enfermedades autoinmunes

Nuestro sistema inmunitario está diseñado para protegernos de enfermedades y dolencias, pero cuando no funciona como se espera, puede provocar una discapacidad. Decenas de enfermedades autoinmunitarias pueden afectar gravemente a nuestra capacidad laboral e incluso impedirnos mantener un empleo. La Administración de la Seguridad Social (SSA) reconoce este hecho y pone los pagos por incapacidad a disposición de quienes cumplen determinadas normas de elegibilidad asociadas a su trastorno. Estos ingresos mensuales están destinados a ayudarnos a hacer frente a nuestras obligaciones económicas cuando no podemos trabajar debido a una discapacidad.

¿Qué prestaciones de incapacidad puede percibir?

Existen dos tipos principales de programas de prestaciones por incapacidad disponibles a través de la SSA. Aunque los criterios médicos son los mismos para ambos, el que solicite dependerá de factores como su historial laboral y/o sus necesidades económicas.

  • Seguro de Incapacidad de la Seguridad Social(SSDI): El SSDI sólo está disponible para los solicitantes que hayan cotizado a la Seguridad Social durante un determinado periodo de tiempo. La regla general es que debe haber trabajado al menos cinco años durante los diez años anteriores a la incapacidad. La inmensa mayoría de las personas que reciben prestaciones por incapacidad tienen derecho al SSDI. Siempre que hayas trabajado sólo a tiempo parcial durante toda tu vida adulta, tendrás derecho al SSDI.
  • Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI): El SSI está destinado a solicitantes con ingresos y recursos limitados, como niños, ancianos y adultos discapacitados de un hogar con bajos ingresos. Una vez aprobadas las prestaciones, los beneficiarios también pueden optar a Medicaid. Si su hijo padece un trastorno autoinmune, debería solicitar la SSI, pero tenga en cuenta que si usted o su cónyuge se ganan la vida decentemente, es probable que su hijo no cumpla los requisitos hasta los 18 años. En ese momento, los ingresos de uno de los progenitores no se contabilizarán en los límites de recursos del menor.

Cumplir los requisitos con una enfermedad autoinmune

Cuando solicita prestaciones por incapacidad, la SSA determina si cumple los requisitos consultando el Libro Azul, su guía oficial de incapacidades reconocidas y los criterios de cada una de ellas. A continuación figuran algunos ejemplos de listas de enfermedades autoinmunes:

  • Listado 14.09 Artritis inflamatoria. Tendrá derecho a las prestaciones por incapacidad en virtud de este listado si experimenta síntomas como inflamación o deformidad de las articulaciones que le impiden moverse con eficacia; anquilosis (rigidez) de la columna vertebral, y/o fiebre intensa, fatiga o pérdida de peso involuntaria.
  • Listado 11.09 Esclerosis múltiple. Si experimenta una función motora difícil y muy limitada en al menos dos extremidades, o limitaciones como problemas de memoria, dificultad para concentrarse y problemas de interacción social, podría reunir los requisitos.

Todo el Libro Azul está disponible en línea, de modo que puede revisar la guía con su médico para ver si reúne los requisitos médicos necesarios. Si padece un trastorno inmunitario muy poco frecuente que no figura en el Libro Azul, ¡no se preocupe! Aún puede reunir los requisitos si “cumple” otro síntoma, lo que significa que su enfermedad tiene los mismos síntomas o resultados de pruebas que una enfermedad de la lista.

Recibir prestaciones sin cumplir un listado

No todas las enfermedades autoinmunes están recogidas en el Libro Azul, e incluso si la suya lo está, es posible que sus síntomas no reflejen los del catálogo de la SSA. En este caso, es posible que aún tengas derecho a prestaciones en virtud de un subsidio médico profesional, que es la forma que tiene la SSA de aprobar a los solicitantes que no cumplen un listado, pero que siguen siendo incapaces de realizar un trabajo para el que están cualificados.

Los subsidios médicos profesionales dependen de los resultados de una evaluación de la capacidad residual y funcional (RFC). El RFC describe con exactitud su incapacidad laboral, desde la capacidad para levantar peso, permanecer de pie o sentado durante periodos de tiempo, hasta su visión o audición, entre otras cosas. Puede descargar un RFC para que su médico lo rellene en su nombre por internet.

El proceso de solicitud

Cuando solicite prestaciones por incapacidad de la Seguridad Social, también deberá presentar documentación médica que confirme su diagnóstico. Dependiendo de su enfermedad autoinmune en particular, esto podría incluir:

  • Pruebas diagnósticas como análisis de sangre o de anticuerpos
  • Resultados de pruebas de imagen como la resonancia magnética
  • Planes de tratamiento

No es necesario que usted mismo envíe físicamente la documentación, pero asegúrese de enumerar todos los hospitales en los que ha recibido tratamiento para que la SSA pueda recopilar datos en su nombre.

Los solicitantes de SSDI pueden presentar la solicitud íntegramente por Internet, pero los solicitantes de SSI tendrán que completar el proceso en la oficina de la Seguridad Social más cercana. La aprobación de las prestaciones por incapacidad puede tardar unos cinco meses, pero algunos solicitantes reciben respuesta de la SSA incluso antes. Para concertar una cita en una oficina de la SSA cercana, puede llamar al número gratuito de la SSA 1-800-772-1213.

Las prestaciones por incapacidad pueden compensar la pérdida de ingresos del hogar y facilitar el mantenimiento de su familia mientras continúa el tratamiento.

Si tiene alguna pregunta, póngase en contacto con Deanna Power en [email protected]

*Tenga en cuenta que la Asociación Autoinmune no respalda, recomienda ni sugiere ningún curso de acción para solicitar prestaciones por incapacidad. Lo anterior es un recurso informativo.

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