Se anuncia la lista de negociación de precios de medicamentos de Medicare de la Ley de Reducción de la Inflación (IRA)

Hoy, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) publicaron la lista de medicamentos que comenzarán a negociar directamente dentro de la Parte D de Medicare. Esta lista es resultado de una disposición de la Ley de Reducción de la Inflación (IRA), que fue promulgada por el presidente Biden el año pasado.

La Autoimmune Association aplaude los esfuerzos de la Administración para reducir el gasto de los pacientes en el mostrador de la farmacia con disposiciones en la IRA que limitan los costos de bolsillo de la Parte D de Medicare a $2,000 y permiten a los beneficiarios distribuir estos costos a lo largo del año. Sin embargo, nos preocupa que el impacto de las negociaciones de precios de los medicamentos de Medicare no beneficie directamente a los pacientes.

La Asociación de Enfermedades Autoinmunes mantiene firmes sus esfuerzos de defensa para reducir los gastos de bolsillo de todos los pacientes y aumentar el acceso a las terapias que cambian la vida de nuestros pacientes. Solicitamos al Congreso y a la Administración que se centren en reformar las políticas que aumentan directamente la carga para los pacientes y los gastos de bolsillo, como las tácticas de gestión de la utilización y los programas de acumulación y maximización.

Los pacientes gastan aproximadamente 35.8 millones de dólares anuales en copagos de medicamentos, incluso después de recibir apoyo financiero de fabricantes y organizaciones filantrópicas, una cifra que ha aumentado un 10 % en los últimos años. Los médicos también invierten aproximadamente 26.7 millones de dólares en tiempo gestionando las políticas de administración de medicamentos, lo que a su vez provoca retrasos en el tratamiento de los pacientes, perjudicando su salud y empeorando su estado general. Estas políticas afectan a los pacientes a diario, y la Asociación de Enfermedades Autoinmunes seguirá colaborando con todas las partes interesadas para abordar estas problemáticas y ofrecer una solución a nuestras comunidades de pacientes.

Si te has visto afectado por un programa de acumulación o maximización y quieres compartir tu historia, contáctanos a través de este formulario . Nos interesa conocer tu experiencia.

Let My Doctors Decide publica recursos para ayudar a los pacientes a superar las barreras de acceso a las aseguradoras. Consulta la guía práctica de la organización , donde encontrarás información sobre cómo sortear estas barreras.

Términos Clave

Programa de acumulación : una táctica de las compañías de seguros que impide que cualquier cantidad que el paciente haya pagado con la ayuda del fabricante se contabilice como parte de los gastos de bolsillo del paciente.

Programa Maximizer : una táctica empleada por las compañías de seguros que consiste en agotar la máxima asistencia disponible para pacientes que un fabricante de medicamentos ofrece a los pacientes para medicamentos recetados, y hacerlo de una manera que no contabilice dicha asistencia para los límites anuales de copago de los pacientes.

Medicare Parte D : un programa del gobierno federal que ayuda a las personas mayores y a las personas con discapacidades a largo plazo que son beneficiarias de Medicare a pagar los medicamentos recetados que se administran ellas mismas.

Protocolos de gestión de la utilización : El uso de técnicas de atención administrada, como la autorización previa y la terapia escalonada, que permiten a las compañías de seguros gestionar el coste de la atención médica evaluando si los pacientes pueden recibir la medicación necesaria que les han recetado sus médicos.