La siguiente información es de:
Fundación de Crohn y Colitis
The Lancet Gastroenterology & Hepatology, Volumen 5, Número 5, 2020, Páginas 426 428-, ISSN 2468-1253
Posibles factores de riesgo de infección por SARS-CoV-2
- Pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) que toman agentes inmunosupresores.
- Pacientes con EII en estadio activo con desnutrición
- Pacientes ancianos con EII
- Pacientes con EII que visitan con frecuencia una clínica/hospital
- Pacientes con EII con problemas de salud subyacentes, como hipertensión y diabetes.
- Pacientes con EII que están embarazadas.
¿Mi riesgo se reducirá si dejo de tomar mi medicamento inmunosupresor?
MANTENGA SUS MEDICAMENTOS PARA LA EII. La inflamación debida a la EII puede provocar complicaciones y daños al tracto intestinal. Sus medicamentos tienen como objetivo mantener esta inflamación bajo control. Siempre hable con su médico sobre su plan de tratamiento si tiene inquietudes o preguntas..
Si está tomando mesalamina (Asacol®, Apriso™, Canasa®, Delzicol™, Lialda™, Pentasa®, Rowasa®) u otros aminosalicilatos, todos estos pueden ser seguros dependiendo de su condición física y médica y no son medicamentos inmunosupresores. .
Mientras toma estos medicamentos, no es necesario que tome precauciones adicionales más allá de las recomendaciones de los CDC con respecto a una higiene adecuada.
Si está tomando esteroides (prednisona/prednisolona) por cualquier motivo, siga las instrucciones de los CDC. recomendaciones para la reducción de riesgos y hable con su proveedor de atención médica, porque los esteroides pueden inhibir su sistema inmunológico.
Hable con su proveedor de atención médica sobre las opciones para administrar mejor su tratamiento con esteroides.
Inmunomoduladores como las tiopurinas (azatioprina, 6-mercaptopurina, ciclosporina, metotrexato) y los inhibidor de JAK tofacitinib (Xeljanz®) puede inhibir la respuesta inmune del cuerpo a las infecciones virales.
No suspenda sus medicamentos recetados. Si tiene dudas, hable con su proveedor.
Productos biológicos/biosimilares que incluyen certolizumab pegol (Cimzia®), adalimumab (Humira®), infliximab (Remicade®), golimumab (Simponi®), infliximab-abda (Renflexis®), infliximab-dyyb (Inflectra®), infliximab-qbtx (Xifi ™), ustekinumab (Stelara®) y vedolizumab (Entyvio®) son medicamentos inmunosupresores.
Hable con su proveedor de atención médica antes de realizar cualquier ajuste en estos medicamentos.
¿Aún podré recibir mi infusión?
Si su medicamento requiere una infusión, no falte a estas citas. Es importante seguir tomando sus medicamentos y acudir a las citas de infusión según lo programado. Si tiene dudas sobre visitar un centro de infusión:
Hable con sus médicos y analice sus inquietudes.
Programe las infusiones en horas de menor actividad y analice las opciones con el centro de infusiones.
Analice las opciones de infusión casera con su médico.
Consulta tu plan de seguro para ver si las infusiones caseras son una opción
¿Aun así debo ir a mi cita en el hospital?
Pruebas de rutina y encuentros clínicos:
Muchos proveedores han pasado a realizar consultas telefónicas o por video para pacientes estables. Debe consultar sobre la disponibilidad de estas opciones para asistir a estas citas y poder analizar su situación actual y sus planes para mantenerse bien durante este momento difícil. Su equipo de atención médica podría recomendar que las pruebas de rutina (como análisis de sangre, colonoscopias o endoscopias, pruebas de imágenes, etc.) se puedan retrasar de manera segura durante unos meses hasta que se alivien las restricciones pandémicas. Si tiene programados exámenes de rutina, es una buena idea llamar a su equipo de atención médica para conocer su proceso actual y sus recomendaciones..
Sin embargo, si experimenta síntomas nuevos o que empeoran, o si realiza cambios en su tratamiento médico, las pruebas de laboratorio y otras pruebas de diagnóstico o evaluación pueden ser importantes para que su equipo médico lo mantenga sintiéndose bien durante este tiempo. Comuníquese con el consultorio de su equipo de atención médica y solicite su consejo. En caso de emergencia médica, llame al 911.
Pregunte sobre el momento de los trabajos de laboratorio o las pruebas necesarias, el lugar más seguro para realizar estas pruebas y las precauciones especiales que se están tomando para mantenerlo seguro. Antes de acudir a cualquier centro de atención médica o lugar público, es importante seguir las precauciones recomendadas por los CDC.
Aunque su médico puede recomendarle posponer las pruebas de rutina por ahora, ¡es importante no olvidar estos próximos pasos en su atención! Mantenga una lista de las citas que necesita programar más adelante para no perder la cuenta. Recuerde que estas pruebas de rutina ayudan a su médico a controlar su enfermedad y su salud en general.
Si experimenta un brote, comuníquese con su equipo de atención médica de inmediato y busque su consejo.. Es posible que su equipo médico pueda evaluar sus síntomas mediante una visita de telemedicina. A menudo, se pueden programar pruebas de laboratorio o imágenes sin necesidad de que lo atiendan en el departamento de emergencias. Sin embargo, hay ocasiones en las que los pacientes experimentan síntomas graves que requieren evaluación en la sala de emergencias. Si su médico sugiere que necesita ir a la sala de emergencias, o si no puede comunicarse con su médico o siente que sus síntomas son urgentes, llame al 911 o vaya al departamento de emergencias más cercano.. Muchos consultorios también realizan visitas urgentes al consultorio para reducir las visitas al departamento de emergencias.
La mayoría de los departamentos de emergencia están tomando precauciones cuidadosas para separar a los pacientes que llegan con síntomas respiratorios o posible COVID-19 de los pacientes que presentan otros problemas. Si cree que sus síntomas son emergentes, debe notificar a su equipo médico, ya que ellos podrán alertar al departamento de emergencias antes de su llegada y brindarle al equipo información detallada sobre su enfermedad y sus necesidades de atención.
Recomendaciones quirúrgicas:
El 15 de marzo de 2020, las cuatro sociedades profesionales de IG emitieron un mensaje conjunto (AASLD, ACG, AGA y ASGE) con respecto a procedimientos endoscópicos electivos y no urgentes. Los aspectos más destacados de la guía se encuentran a continuación. Se anima a los pacientes a discutir de forma proactiva cualquier procedimiento endoscópico programado con su proveedor para determinar el mejor curso de acción.
Los pacientes y proveedores deben considerar seriamente reprogramar los procedimientos endoscópicos electivos no urgentes. Sin embargo, hay procedimientos que son de mayor prioridad y es posible que aún deban realizarse (los ejemplos incluyen evaluaciones de cáncer, extracción de prótesis y evaluación de síntomas importantes).
Todos los pacientes deben ser evaluados previamente para detectar exposición o síntomas de alto riesgo. Esta evaluación puede incluir antecedentes de fiebre o síntomas respiratorios, familiares o contactos cercanos con síntomas similares, cualquier contacto con un caso confirmado de COVID-19 y viajes recientes a un área de alto riesgo.
Los pacientes que toman medicamentos inmunosupresores para la EII deben continuar tomando sus medicamentos. Estos pacientes también deben seguir las pautas de los CDC para grupos en riesgo evitando las multitudes y limitando los viajes.
¿Cómo afronto el estrés y la ansiedad del coronavirus?
Para quienes viven con EII, el estrés y la ansiedad pueden ser parte de la vida cotidiana y, en este momento, la pandemia de COVID-19 ha agregado una capa adicional de preocupación. Es importante validar sus emociones durante este momento de incertidumbre. Cada persona puede responder de manera diferente a esta situación, pero es importante mantener la calma y buscar formas de ayudarlo a usted y a sus seres queridos a enfrentar estos desafíos.
Muchos pacientes con EII pueden temer su nivel de riesgo y exposición al coronavirus. La mejor acción que puede tomar cualquier paciente es seguir las recomendaciones de su equipo de atención médica y hacer su parte para ayudar a limitar el riesgo.
Una vez que tenga información y hechos, podrá tomar las mejores decisiones para su salud y seguridad, y la seguridad de quienes lo rodean. Incluso con un plan, es posible que aún tenga sentimientos de ansiedad, estrés y miedo.
Aquí hay algunas maneras de ayudarle a afrontar estos sentimientos:
Apague los medios y las noticias durante algún tiempo cada día. Si bien es importante mantenerse actualizado, tener las noticias todo el día puede resultar abrumador. Asegúrese de tener tiempo alejado de las redes sociales y las noticias para poder tomarse un tiempo para usted y su familia.
Desarrolle un plan. Si sus temores giran en torno a la necesidad de preparar a su familia, tómese un tiempo para discutir un plan con sus seres queridos sobre cómo manejar la necesidad de cuarentena, suministros, etc. Una vez que tenga un plan implementado, esto puede ayudarlo a sentirse más a gusto.
Si no puedes salir de casa, asegúrese de tener un plan para recibir o dejar alimentos, medicamentos y otros artículos esenciales. Pregúntele a un vecino quién puede salir o utilizar las redes sociales y los foros de mensajes locales en línea.
Estar atrapado en el interior durante períodos prolongados puede resultar abrumador y desmotivador. Si ayuda, establecer un horario seguir. Reservar tiempos para actividades específicas puede ayudar a agregar estructura y normalidad a su día.
Hable con su equipo de atención médica sobre cualquier pregunta que tenga relacionada con su riesgo. Si bien se recomienda a los pacientes que continúen con sus medicamentos, es posible que haya otras preguntas o inquietudes que desee abordar. Llame a su proveedor de atención médica para discutir sus inquietudes.
Busque un profesional de salud mental. Comuníquese con su equipo de atención médica para obtener recomendaciones sobre atención de salud mental. Si tiene un proveedor de salud mental en mente, llame con anticipación y pregunte sobre la posibilidad de realizar una visita virtual. La Fundación Roma ofrece una directorio de psicólogos que tienen experiencia gastrointestinal.
Comience una práctica regular de manejo del estrés. utilizando la relajación, la atención plena o la meditación. Las siguientes aplicaciones son útiles para crear tu rutina: Smiling Mind, Mindfulness Coach, Buddhify, Headspace, Calm, etc.
Pruebe algunos mecanismos de afrontamiento para ayudarte a desestresarte. Ya sea cocinar tu comida favorita, tomar un baño relajante o respirar conscientemente, hay muchas opciones que puedes probar. Estos videos ofrecen algunas sugerencias de otros pacientes y cuidadores de EII:
Cómo afrontar la EII: Amy y Parsa
Otros recursos de salud mental de la Fundación
Conéctese con amigos y familiares. Hay muchas maneras de conectarse con otros a través de la tecnología. Tómese el tiempo para comunicarse con sus seres queridos, mediante videoconferencias o llamadas telefónicas.
Si es posible, disfrute del aire fresco mientras sigue las recomendaciones de distanciamiento social. Si tienes un patio trasero, aprovecha un rato al aire libre. Incluso si no puedes salir, intenta mantenerte activo. Hay muchos videos en línea que puedes hacer en casa para mantener tu cuerpo en movimiento. Llame a su gimnasio local y pregunte si recomiendan o organizan algún entrenamiento en línea.
Encuentra apoyo a través de la Crohn's & Colitis Foundation u otros recursos locales. Durante este tiempo de distanciamiento social recomendado, hay muchos recursos virtuales disponibles a los que puede acceder desde la comodidad de su hogar, que incluyen:
Sitio web comunitario sobre enfermedad de Crohn y colitis
Programa El poder de dos
grupos de apoyo de facebook
Centro de ayuda sobre EII
Muchos departamentos de salud estatales y locales también pueden ofrecer asesoramiento de apoyo u otros recursos de apoyo mental y emocional. Consulte con su departamento de salud local para conocer otros recursos que puedan resultar útiles.
Hable con su equipo de atención médica sobre cualquier pregunta que tenga relacionada con su riesgo. Si bien se recomienda a los pacientes que continúen con sus medicamentos, es posible que haya otras preguntas o inquietudes que desee abordar. Llame a su proveedor de atención médica para discutir sus inquietudes.