¿Qué es PANDAS (trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos asociados con infecciones por estreptococos)?

PANDAS (Trastornos Neuropsiquiátricos Autoinmunes Pediátricos Asociados a Estreptococos). Este término se utiliza para describir un subconjunto de niños que padecen un trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y/o trastornos de tics como el síndrome de Tourette, y en quienes los síntomas empeoran después de infecciones estreptocócicas como la “faringitis estreptocócica” y la escarlatina. Los niños suelen tener síntomas dramáticos de aparición “de la noche a la mañana”, incluidos tics motores o vocales, obsesiones y/o compulsiones. Además de estos síntomas, los niños también pueden volverse de mal humor, irritables o mostrar preocupación por separarse de sus padres o seres queridos. Este inicio abrupto generalmente está precedido por una infección de garganta por estreptococos. Los investigadores del NIMH están siguiendo una teoría de que el mecanismo o la causa es similar al de la fiebre reumática, un trastorno autoinmune desencadenado por infecciones de garganta estreptocócicas. PANDAS (trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos asociados con estreptococos)

Los trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos asociados con infecciones por estreptococos (PANDAS) son una afección neurológica y psiquiátrica en la que los síntomas son provocados o empeorados por una infección estreptocócica (estreptococo). PANDAS es un subtipo de síndrome neuropsiquiátrico de inicio agudo (PANS) pediátrico. Los signos y síntomas de PANDAS se alinean con las pautas actuales para el diagnóstico de PANDAS e incluyen:[1]
– La presencia de trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y/o tics (movimientos o sonidos incontrolados, repentinos y repetitivos), que son lo suficientemente graves como para interferir en la capacidad de funcionar.
– Los síntomas aparecen entre los 3 años y la pubertad (aunque es posible una aparición más tardía de los síntomas).
– Los síntomas aparecen abrupta y dramáticamente (generalmente dentro de uno o dos días) y pueden mejorar repetidamente y luego empeorar repentinamente (un curso recurrente y remitente).

Existe una asociación entre la aparición o el empeoramiento de los síntomas y una infección por estreptococos del grupo A (GAS). Los brotes de síntomas deben estar asociados con un cultivo de garganta positivo y/o análisis de sangre que muestren anticuerpos elevados contra una sustancia producida por GAS (llamados títulos anti-GAS). Los niños con PANDAS a menudo no se quejan de dolor de garganta a pesar de tener una infección. Después de la infección inicial, los brotes posteriores pueden asociarse con otros desencadenantes infecciosos o ambientales.
Hay otras anomalías neurológicas. Cuando hay síntomas de PANDAS, un examen neurológico será anormal. Las anomalías pueden incluir cualquiera de los síntomas neuropsiquiátricos adicionales que ocurren en personas con PANS.
La causa subyacente de PANDAS no está clara, pero los estudios sugieren que una infección estreptocócica provoca una respuesta inmune anormal que resulta en síntomas neuropsiquiátricos. El tratamiento se centra en proporcionar antibióticos para la infección por EGA y medicamentos o terapia conductual para los síntomas neuropsiquiátricos.[2][3]

Esta información es proporcionada por el Centro de Información sobre Enfermedades Raras y Genéticas (GARD) de los Institutos Nacionales de Salud (NIH).
https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7312/pediatric-autoimmune-neuropsychiatric-disorders-associated-with-streptococcus-infections

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