¿Qué es el herpes gestacional o penfigoide gestacional (PG)?

Herpes gestacional o penfigoide gestacional (PG) Es una enfermedad ampollosa (caracterizada por la formación de ampollas, como una quemadura de segundo grado) que se desarrolla en asociación con el embarazo. Se cree que es un trastorno autoinmune. Ocurre durante el embarazo, generalmente en el segundo o tercer trimestre, y/o inmediatamente después del embarazo. Originalmente se llamó herpes gestacional debido a la apariencia de ampollas, aunque no está asociado con el virus del herpes. El diagnóstico de PG se aclara cuando las lesiones cutáneas progresan hasta convertirse en ampollas tensas durante el segundo o tercer trimestre. El PG generalmente comienza como una erupción con ampollas en el área del ombligo y luego se extiende por todo el cuerpo. A veces se acompaña de ronchas elevadas, calientes y dolorosas llamadas placas. Después de una o dos semanas, generalmente se desarrollan ampollas grandes y tensas en las placas rojas, que contienen un líquido transparente o manchado de sangre. PG crea una respuesta de histamina (compuesto involucrado en las respuestas inmunes locales) que causa picazón extrema e implacable (prurito). El PG se caracteriza por exacerbación y remisión durante el período gestacional y, a veces, posparto. Por lo general, después del parto, las lesiones sanarán en unos meses, pero pueden reaparecer durante la menstruación.

El penfigoide gestacional (PG) es un trastorno cutáneo autoinmune asociado al embarazo. Suele comenzar de forma abrupta durante el segundo o tercer trimestre del embarazo, pero puede comenzar en cualquier momento del embarazo. Los signos y síntomas a menudo incluyen la formación repentina de protuberancias rojas y/o ampollas que pican mucho en el abdomen y el tronco, que luego pueden extenderse a otras partes del cuerpo. La picazón constante (prurito) a menudo interfiere con las actividades diarias.[2] Los síntomas pueden mejorar al final del embarazo, pero pueden ocurrir brotes durante o inmediatamente después del parto. Si bien el PG generalmente desaparece por sí solo entre semanas y meses después del parto, se ha informado que en algunos casos persiste durante años.[3] La PG es causada por el sistema inmunológico de una mujer que produce autoanticuerpos y ataca por error su propia piel, pero el desencadenante de la producción de autoanticuerpos no se conoce bien.[1] El tratamiento tiene como objetivo aliviar la picazón y prevenir la formación de ampollas, y puede implicar el uso de corticosteroides tópicos, corticosteroides orales y/o antihistamínicos orales.[1] Se debe utilizar la dosis eficaz más baja de medicamento para minimizar el riesgo para la madre y el feto.[1] El trastorno puede reaparecer en un momento posterior, como cuando se reanuda la menstruación; con uso de anticonceptivos orales; y/o durante embarazos posteriores.[2][3]

En la mayoría de las mujeres con penfigoide gestacional (PG), la afección comienza abruptamente como una erupción parecida a una urticaria con mucha picazón durante la mitad o el final del embarazo (durante el segundo o tercer trimestre). A menudo comienza con protuberancias rojas alrededor del abdomen y el tronco y luego se propaga a otras partes del cuerpo en unos días o semanas. Se pueden formar ampollas grandes llenas de líquido en las áreas afectadas de la piel. Algunas personas con PG no desarrollan ampollas, sino que tienen parches (placas) grandes y elevados.[2][3]

Los síntomas pueden mejorar o desaparecer por sí solos hacia el final del embarazo. Sin embargo, la mayoría de las mujeres experimentan un "brote" alrededor del momento del parto. En la mayoría de los casos, los síntomas vuelven a desaparecer días después del parto, pero en algunas mujeres la afección persiste durante semanas, meses o incluso años. La afección puede volver a ocurrir cuando se reanuda la menstruación, con el uso de anticonceptivos orales o durante futuros embarazos.[1][2]

Algunos bebés de mujeres con PG crecen menos de lo esperado durante el embarazo (pequeños para la edad gestacional) y/o nacen antes de la fecha prevista (prematuramente).[1][3] Si bien no es común, algunos bebés de mujeres con PG nacen con una erupción similar a la que se observa en mujeres con PG, pero generalmente desaparece sin tratamiento en unas pocas semanas.[3]

Esta información es proporcionada por el Centro de Información sobre Enfermedades Raras y Genéticas (GARD) de los Institutos Nacionales de Salud (NIH).
https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6497/pemphigoid-gestationis

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